｜▼症 状｜▼病 態｜▼入 院｜▼診 断｜▼治 療｜▼ＣＰＡＰ｜
STEP１ 症 状
STEP２ 病 態
睡眠時無呼吸症候群は軽視できない病気です
この病気は、すぐにどうなるというものではありませんので、多くの場合は単なるイビキの変形と受け止められ、見過ごされてきました。しかし、最近になり何もせず放置した場合、性格の変化、交通事故率の上昇を招くばかりか、通常の３～９倍の死亡率の上昇をもたらし、確実に生命予後を悪化させる疾病であることが判明してきました。一晩のうちに４０回から数１００回も呼吸が停止すると、そのたびに酸素欠乏になり、体が休憩できず、脳や心臓血管系をじわじわといため続けていく病気なのです。
この病態をお持ちの方は、世の中に大勢います。しかし、本人にはなかなか気付きにくい事、良質の睡眠の維持や健康に無関心である事、及びこの病態の知識や情報が今まで少なかった事が発見の障害となっていました。
呼吸が止まると、脳が「危ない」と判断して呼吸を再開させます。その短い覚醒が一晩に何回も起こっているので実際はあまり睡眠がとれていないのです。
STEP３ 入 院
検査と診断をする為の入院が必要です
睡眠時に起こる症状を診断する為に、検査入院が必要ですが、決して大げさなものではありません。通常、１泊２日の入院になります。夕刻に来院していただき、検査のためのセンサーをつけて眠っていただきます。翌朝退院となります。検査の解析に２週間かかりますので、外来の診察の日に検査結果と診断およびそれに基づいた治療方針の説明を行います。
STEP４ 診 断
終夜睡眠ポリグラフ検査
この検査では、睡眠中の脳波、呼吸の状態や、酸素飽和度、心電図、いびき音などを記録するため、下図のようにさまざまなセンサーをつけて生体情報をとります。少し煩わしい感じはありますが、痛みはありません。また、センサーをたくさん着けているので眠れないのでないかと思われますが、実際にはほとんどの人が眠っておられます。なお、当院では検査に際しては、いびきの大きい方も周囲を気にせず眠っていただけます。
STEP５ 治 療
確実に症状の改善が感じられます
程度によって選択されますが、中～重症例では、CPAPという専用の器具の使用が適しています。この治療がうまくいけば、この病態はほぼコントロールが可能です。病状の明らかな改善と予後の明らかな改善が得られます。
残念ながら、飲み薬はまだありません。多くの場合、まず体重を自分で減らしていくことです。これには、しっかりと自覚を持つ事、及び栄養士の食事指導による方向づけが有効です。マウスピースの適応の場合には、専門の歯科医師を紹介します。
STEP６ ＣＰＡＰ療法について
ＣＰＡＰ療法は、1981年、C.E.Sullivan（シドニー大学）らによってはじめて睡眠時無呼吸症候群の治療に導入され、劇的な改善効果が報告されました。その後、様々な臨床試験が重ねられ、有効性と安全性が確認され、現在では、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）治療の第一選択として、多くは中等症～重症症例の治療に用いられています。
◎CPAP療法の原理
◎CPAP治療の装置について
のざと診療所ではフィリップス・レスピロニクス社の装置
およびマスクを使用しています。
◎CPAPで治療をすると・・・
・無呼吸・低呼吸・いびきの消失
・睡眠の質の改善
・日中の眠気の改善
・日中の活動性の増加
・高血圧の改善
・夜間尿
・合併症の予防の減少
[のざと診療所でのCPAP治療について]
のざと診療所では、2015年8月現在、約190名の方がＣＰＡＰ治療に通院されており、呼吸器、循環器、糖尿病の専門医師が治療を担当しております。
また、毎月第２火曜・ＰＭ５時～７時３０分は、ＣＰＡＰ専門外来を設けており、出来るだけ待ち時間無く受診して頂けるように工夫しております。
◎のざと診療所でCPAP治療をご希望の方
① 現在CPAP療法をされている方で紹介状をお持ちの方
② 西淀病院総合外来を受診され精密検査を受けられた後、
CPAP治療を希望される方は、のざと診療所への予約をお願いいたします。
※睡眠時無呼吸症候群の検査ご希望の方は、西淀病院総合外来の受診をお願いいたします。
●昼間の眠気指数●
状 況 |
該当点数 |
| １．座って読書をしている時 | ０ １ ２ ３ |
| ２．テレビを見ている時 | ０ １ ２ ３ |
| ３．公の場所で何もしない時（例えば劇場や会議） | ０ １ ２ ３ |
| ４．１時間続けて車に乗せてもらっている時 | ０ １ ２ ３ |
| ５．状況が許せば午後横になって休息する時 | ０ １ ２ ３ |
| ６．座って誰かと話をしている時 | ０ １ ２ ３ |
| ７．昼食後静かに座っている時（酒は飲まず） | ０ １ ２ ３ |
| ８．車中で交通渋滞で２～３分とまっている時 | ０ １ ２ ３ |
該当点数
０：決して眠くならない １：時に眠くなる ２：１と３の間 ３：眠くなることが多い
正常：１０点以下
軽度：１１～１２点
中程度：１３～１５点
重度：１６点以上
